目的 观察持续性心房颤动(房颤)患者不同RR间期对超声心动图测量左室收缩功能的影响,评估基于相邻RR间期比值接近1之后紧接的单次心搏测定持续房颤患者左室收缩功能的准确性.方法 对21例持续性房颤患者行超声心动图检查,每例患者分别存储至少连续10～20个心动周期的图像,测量不同RR间期时左室射血分数(LVEF)和每搏输出量(SV) ,分析不同RR间期对于超声心动图测定LVEF和SV的影响.以多个心动周期测定值的平均值为金标准,评估基于相邻RR间期比值接近1之后紧接的单次心搏测定持续房颤患者左室收缩功能的准确性.结果 同一房颤患者在不同心动周期测得的LVEF和SV变异较大. LVEF和SV不仅与心率快慢有关,还与相邻RR间期(RR1)呈显著正相关(均 r ＞0 .4 ,均 P ＜0 .05) ;同时也受房颤心律规整程度的影响,当心率变异程度较大时(心率标准差≥30次／min) ,与RR1相比,所测得SV与该心搏前相邻RR间期比值(RR1／RR2)呈更好的相关性( r :0 .581对0 .835 ,P ＝0 .009) .与多个心动周期测定值的平均值比较,基于相邻RR间期比值接近1 (0 .90～1 .10)之后紧接的单次心搏测定所得的LVEF和SV与平均值呈显著正相关(r＝0 .897 ,0 .918 ;均 P ＜0 .001) , Bland‐Altman分析显示两者一致性较好.结论 房颤时左室收缩功能参数测定不仅与心
作者：马改改；方理刚；林雪；徐瑞燚；方全
来源：中华超声影像学杂志 2019 年 28卷 8期
