目的:分析成人急性呼吸困难中心源性肺水肿(CPE)和肺炎的心肺超声特征，并构建鉴别诊断模型。方法:回顾性纳入2018年11月至2022年5月河北省人民医院收治的突发急性呼吸困难患者743例，由超声医师甲使用肺超声12分区法扫查肺部，与另一位同年资超声医师乙共同解读并记录各区超声征象(包括A线区、B线区、肺实变区、胸腔积液区)，根据整体肺超声特点分为A模式和B模式，根据双侧肺野B线分布的连续性和对称性分为双肺连续性和非连续性B模式、双肺对称性和非对称性B模式。使用心脏超声评估左室射血分数(LVEF)、左室充盈压(E/e′)、右室是否扩张、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、下腔静脉呼气末内径(IVCD)，将各指标转化为二分类变量。根据最终临床诊断及治疗结果将疾病分为CPE组和肺炎组。采用二元Logistic回归模型筛选独立影响因素，根据偏回归系数β值作为权重进行赋值评分，以总评分建立鉴别诊断模型，采用ROC曲线和曲线下面积(AUC)评价模型的预测价值。模型构建后，由另一名超声医师(医师丙)独立采集30例CPE或肺炎患者作为外部验证数据，纳入该模型绘制ROC曲线并评价该模型的鉴别诊断效能。探究医师甲与乙、甲与丙之间对肺超声征象的观察一致性。结果:共纳入43个临床科室的743例患者，其中CPE组246例，肺炎组4
作者：赵浩天；李丽；赵鹤龄；薛红元；刘元琳；白杨；刘奕；姚光耀；赵鹏；燕亚茹
来源：中华超声影像学杂志 2023 年 32卷 3期
