目的:探索瞬时流量动态变化对近端等速表面积法(PISA)定量退行性二尖瓣反流(DMR)严重程度准确性的影响。方法:前瞻性纳入2019年6月至2021年6月于复旦大学附属中山医院心超室行超声心动图检查的DMR患者75例。通过M型PISA法(PISA
M-mode)计算并绘制瞬时流量变化曲线。分别采用传统PISA法(PISA
max)、匹配PISA法(PISA
pair)和PISA
M-mode计算75例DMR患者的反流容积(RVol)和有效反流口面积(EROA)，采用容积法计算其中22例接受心脏磁共振(CMR)检查的DMR患者的RVol。比较三种PISA法与CMR获得的RVol的相关性和一致性。采用Cohen′s Kappa系数分析三种PISA法定量分级结果与美国超声心动图学会(ASE)多参数法准确诊断重度二尖瓣反流(sMR)的一致性。
结果:DMR瞬时流量曲线呈单峰，在收缩中晚期达到峰值。PISA
max、PISA
pair法获得的RVol与CMR中度相关(
r＝0.77、0.80，均
P<0.001)，PISA
M-mode获得的RVol与CMR强相关(
r＝0.87，
P<0.001)。PISA
max获得的RVol显著大于CMR[(69.1±37.1)ml比(49.0±29.0)ml，
P＝0.002]。PISA
max和PISA
pair定量分级结果与ASE多参数法准确诊断sMR均为中度一致性(RVol：κ＝0.496
作者：胡春强；葛振一；赵士海；田芳艳；李伟；董丽莉；汪咏莳；孔德红；孟芳民；葛郑丹；舒先红；潘翠珍
来源：中华超声影像学杂志 2023 年 32卷 7期
