目的:应用二维斑点追踪成像技术评价新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)患儿的右心功能改变，并探讨不同右心应变参数对PPHN的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月深圳市儿童医院新生儿重症监护病房42例临床确诊的PPHN患儿(PPHN组，中位胎龄37 +1周，中位年龄6 d)和30例正常新生儿(对照组，中位胎龄37 +3周，中位年龄6.5 d)的超声图像，所有患儿胎龄≥34孕周。应用二维斑点追踪成像技术评估右房(RA)功能：RA应变(RA LS)和面积变化分数(RA FAC)等，其中RA LS包括RA储存期应变(εs)、RA导管期应变(εe)、RA收缩期应变(εa)；同时检测右室(RV)功能：RV整体纵向应变(RV GLS)、RV FAC等；并通过三尖瓣反流速度(TRV)评估肺动脉压力程度。比较PPHN组与对照组上述参数的差异，并分析PPHN组右房功能参数与右室功能参数、肺动脉压力之间的相关性。ROC曲线下面积(AUC)用于比较右心应变参数在评价PPHN患者心功能受损中的准确性。 结果:与对照组相比，PPHN组RA功能(εs、εe、εa及RA FAC)受损(均 P<0.05)。εs与RV GLS、RA FAC呈正相关( r＝0.494、0.356，均 P<0.05)，与右房最小面积(RAA min)、肺动脉直径(PAD)、三尖瓣环内径呈负相关( rs＝－0.285， r＝－0.

作者：胡泽杭；夏焙；江静波；范舒旻

来源：中华超声影像学杂志 2023 年 32卷 11期