目的通过对肿瘤引流淋巴结中增生性滤泡反应和树突状细胞(dendritic cell,DC)浸润密度进行定量分析,探讨其在喉癌患者抗肿瘤免疫反应中的作用.方法重新制备47例行选择性颈淋巴结清扫术的喉癌患者的157枚颈淋巴结石蜡切片,用抗S-100、CD45RO和CD20单克隆抗体免疫组化抗生物素-生物素过氧化物酶复合物(avidin-biotin peroxidase,ABC)法显示DC和增生性滤泡的分布并检测其密度.根据增生性滤泡反应的特点进行分型研究.结果增生型滤泡反应的程度与类型和DC浸润密度有明显的相关性.术后生存5年以上的患者淋巴结中滤泡计数和DC浸润密度明显多于生存期少于5年者(P<0.001).无淋巴结转移组患者淋巴结中的滤泡计数和DC浸润密度较有转移组亦有明显增加(P<0.001).具有T细胞增生型滤泡反应的患者比T细胞非增生型患者有较高的5年生存率(P<0.01)和较低的淋巴结转移率(P<0.05).结论颈淋巴结中增生性滤泡反应和树突状细胞的浸润反映了机体免疫系统的抗肿瘤潜能.树突状细胞的浸润密度和增生性滤泡反应的程度及分型反映了该患者的抗肿瘤免疫状态,可以共同作为预后判定的重要指标.
作者：张杰武；徐晋；赵雪松；贾深汕
来源：中华耳鼻咽喉科杂志 2004 年 39卷 4期
