目的 探索导管超声探头在鼻腔、鼻窦占位性病变中的应用价值.方法 鼻腔、鼻窦占位性病变患者18例,其中良性肿物12例,恶性肿瘤6例.应用Siemens Squia512超声仪,电视鼻内镜引导导管超声探头经鼻腔扫查鼻腔内肿物.灰阶超声观察病变区的大小、形态、边界、回声及其与周围组织的关系;彩色多普勒观察病变的血流分布,频谱多普勒进一步分析血流的性质和速度.结果 内镜引导下用导管超声探头可准确地扫查鼻腔内肿物.灰阶超声检查显示肿物多呈不均质低回声,富含血管的肿瘤回声更低,部分瘤内可探及粗大血管所形成的不规则透声区.神经纤维瘤边界清楚、规则,有较完整的包膜;脊索瘤边界欠清,无明显包膜.1例破坏蝶窦骨质突入鼻腔的垂体瘤,超声可清楚地显示肿块与颈内动脉的关系.彩色多普勒能显示肿物内血供是否丰富,频谱多普勒可区分动脉或静脉血流信号,并测量流速.血管纤维瘤内血供丰富,而恶性肿瘤一般血流丰富,流速较高.结论 鼻内镜引导下的鼻腔软组织占位病变超声检查定位准确,图像清晰,分辨率高,能敏感地显示肿物的血供并区分动、静脉血流.丰富了鼻腔、鼻窦占位性病变的影像检查方法.
作者：陈雷；崔婷婷；王刚；李良玉；石文媛；倪晓霞
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007 年 42卷 1期
