目的 探讨中国聋儿采用耳道上径路耳蜗植入的手术方法 .方法 2005年5月至2007年1月为50例(53侧)极重度感音性聋患儿采用耳道上径路行耳蜗植入.电极通过上鼓室的隧道于砧骨体与鼓索神经之间植入耳蜗鼓阶.结果 53侧手术电极全部植入者51侧;1例患儿(1侧)因耳蜗骨化只植入9对电极(Med-E1 C40+);另1例患儿(1侧)因耳蜗重度发育不良仅植入8对电极(Med-E1 C40+),该患儿术中发生井喷,植入电极时取出了砧骨并切断鼓索神经.1例患儿因鼓索神经与砧骨不易分离,电极经上鼓室隧道沿鼓索神经外侧植入鼓阶.所有病例术后无严重并发症发生.所有患儿耳蜗植入术后声场测听(听力级)均在30～40 dB;50例患儿随访均达6个月以上,其中26例具开放环境下的言语辨别力,己可进行交流;18例患儿可以讲短句,交流不太清楚;6例患儿只会讲单词.结论 耳道上径路耳蜗植入术是一种简单、安全的技术,中耳腔暴露好,不需要行乳突、面隐窝切开,无误伤面神经、鼓索神经的危险,尤其适用于面隐窝狭窄或面神经前移的患儿.
作者：殷善开；王林娥；吴雅琴；陈正侬；张剑；周文胜；周卫东；黄嘉云；沈志森；邱建新
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008 年 43卷 2期
