目的 探讨慢性耳鸣急性加重时患者的听阈改变及其对耳鸣预后的影响.方法 对32例在习服治疗过程中出现耳鸣急性加重的患者进行纯音听阈、声导抗、耳声发射、听性脑干反应、耳蜗电图及甘油试验等听力学检测,对新出现听阈提高者在习服治疗的同时,按照突发性聋方案治疗.对照组75例仅接受习服治疗.分析慢性耳鸣急性加重时的听阈改变,以及耳鸣加重组与对照组在习服治疗的第3、6、9、12个月时的耳鸣代偿情况.结果 慢性耳鸣急性加重时,出现3种类型的局部频率听阈提高:①既往为4～8 kHz高频下降型听力曲线,耳鸣加重时,相邻的中频区1～2个频率(含半倍频)听阈提高;②既往中频区单个频率听力损失,耳鸣加重时,紧邻的中频区新增单个频率听阈提高,听力曲线由锯齿型转变为凹槽型;③低频听力波动型,慢性耳鸣急性加重时,125～1000 Hz平均听阈较既往提高10～30 dB,而高频区听阈无改变.按照突发性聋方案治疗后,随着新出现听力损伤的恢复,25例随之实现耳鸣代偿.耳鸣加重组与对照组在习服治疗的第3、6、9个月,代偿率差异无统计学意义(X2值分别为0.005、0.005、2.587,P值均>0.05),12个月时,耳鸣加重组代偿率明显高于对照组,差异有统计学意义(X2=0.108,P<0.05).结论 慢性耳鸣急性加重时,出现了不同形式的局部频率听力损失,对新出
作者：曾祥丽；王树芳；黎志成；岑锦添；李源
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009 年 44卷 1期
