目的 观察尼妥珠单抗联合顺铂和氟尿嘧啶(fluorouracil,5-Fu)方案作为诱导化疗治疗可切除的头颈部鳞癌患者的肿瘤缓解率、病理完全缓解率及化疗相关毒性.方法 2009年3月至2011年9月对初治的40例可切除的头颈部鳞癌患者以尼妥珠单抗(400 mg第1天)联合顺铂(75 mg/m2第1天)和5-Fu(750 mg/m2第1～5天)3周方案作为诱导化疗.两个周期后予以保留器官功能的根治性手术或根治性放化疗.主要研究终点为肿瘤缓解率、病理完全缓解率及化疗相关毒性.40例患者年龄中位数54岁.口咽癌9例(22.5％)、下咽癌16例(40.0％)、喉癌10例(25.0％)、口腔癌5例(12.5％).结果 两个周期诱导化疗后肿瘤缓解率为85.0％(34/40).24例(60.0％)影像学降期,其中21例次(52.5％)达T降期,8例次(20.0％)达N降期.27例患者行诱导化疗后手术治疗,其中20例(74.1％)为保留器官功能的局部切除手术.4例术后原发灶病理完全缓解,占总入组患者数的10.0％ (4/40),占总手术患者的14.8％(4/27).2例(5.0％)出现Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐、口腔炎、血小板减少各1例(2.5％),1例患者出现Ⅱ度肾功能不全,1例患者出现Ⅰ度皮疹.结论 尼妥珠单抗联合顺铂和5-Fu方案作为诱导化疗可提高头颈部鳞癌患者的肿瘤缓解率,且对其毒性耐受良好,多数患者通过诱导化疗
作者：赵晓莹；郭晔；朱永学；王宇；朱国培；胡超苏；嵇庆海
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012 年 47卷 7期
