目的 探讨下咽癌的临床病理特征及影响下咽癌治疗预后的因素.方法 回顾分析2000年1月至2006年12月浙江省肿瘤医院收治的178例下咽癌患者的临床病历资料.生存率采用Kaplan-Meier方法(KM法)统计.结果 KM法统计178例患者下咽癌预期生存时间中位数为42.8个月(1~127个月),3年和5年生存率分别为47%和35%,各期5年生存率分别为Ⅰ+Ⅱ期76.2%,Ⅲ期46.7%,Ⅳ期29.6%.14.0% (25/178)患者合并第二原发肿瘤,其中同时多原发癌18例,异时多原发癌7例.影响下咽癌患者生存的因素分别为T分级(x2=27.994,P<0.01)、N分级(x2 =31.663,P<0.01)、临床分期(x2=22.267,P<0.01)、功能状态评分(x2=48.856,P<0.01)、吸烟指数(x2=8.085,P<0.01)和治疗方法(x2=105.528,P<0.01).Cox多因素分析证实吸烟指数、肿瘤分期和治疗方法是影响预后的独立危险因素.保留喉功能的治疗手段所占的比例在逐年上升,由2000年的38.5%提高至2006年的60.0%.结论 手术联合放疗是治疗下咽癌的重要手段.肿瘤分期和治疗方法可作为评价下咽癌预后的重要指标.
作者:花永虹;胡巧英;傅真富;唐秋;王文栋
来源:中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012 年 47卷 7期