目的 比较甲状旁腺及周围不同组织在99锝标记的甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)引导的甲状旁腺切除术中的放射性差异,并探讨99mTc-MIBI引导的甲状旁腺切除术治疗术前甲状旁腺显像假阴性患者的可行性.方法 2010年8月至2011年8月,对21例甲状旁腺功能亢进症患者行99mTc-MIBI引导的甲状旁腺切除术.比较手术前后患者的血清甲状旁腺素、血钙水平;比较甲状腺、甲状旁腺、脂肪等组织的放射量;按术前甲状旁腺显像结果分为阳性组和阴性组,术中比较其体内外放射量的差异.采用t检验和方差分析方法进行统计学处理.结果 术前21例患者的血清甲状旁腺素值为(2071.5 ±504.4) ng/L,血钙为(2.48±0.31) mmol/L;术后第1天血清甲状旁腺素值为(37.5±90.1) ng/L,血钙为(1.74 ±0.14) mmol/L.(t’=17.71,t=10.00,P＜0.001);异常的甲状旁腺组织体内、体外放射性计数明显高于甲状腺与脂肪组织(F=75.25,F=37.81,P＜0.001);所有增生的甲状旁腺腺体其体外放射性计数均大于背景的20％.结论 99mTc-MIBI引导的甲状旁腺切除术中甲状旁腺、甲状腺、脂肪组织的放射性有明显差别,术中通过99mTc-MIBI的引导可以更直接地辨别异常的甲状旁腺,且比双时相甲状旁腺显像定位更敏感、更准确.
作者：陈隽；王家东
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012 年 47卷 9期
