目的 分析影响鼻-鼻窦鳞状细胞癌治疗后复发的相关临床病理学因素,探讨复发性鼻-鼻窦癌挽救手术治疗方法的有效性及可行性.方法 回顾性分析1996-2007年白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科收治的107例原发鼻-鼻窦鳞状细胞癌患者临床及病理学资料,采用Logistic 回归模型分析与复发有关的临床病理学因素；根据肿瘤的复发状况和侵及范围以及术前全面评估结果,选择性地对治疗后复发病例实施不同方式手术切除,手术进路包括侧鼻切开、面部正中翻揭手术和颅面联合进路等,通过多种组织瓣技术包括阔肌筋膜瓣、帽状腱膜骨膜瓣、颞肌筋膜瓣、胸大肌肌皮瓣、游离前臂皮瓣和游离腹直肌肌皮瓣修复切除术后的重要缺损；对所有患者进行常规随访,通过直接法和Kaplan-Meier法计算107例患者和再手术患者的5年生存率.结果 107例患者的5年生存率为52.39％(56/107).术后随访发现,44例患者出现治疗后复发.Logistic回归分析证明,影响鼻-鼻窦鳞癌治疗后复发的主要临床病理学因素为肿瘤T分期(OR=0.258,P=0.001).对复发病例中的34例实施了挽救手术切除,术后复发患者挽救手术的5年生存率为29.1％.结论 原发肿瘤的T分期是影响鼻-鼻窦鳞状细胞癌治疗后复发最重要的危险因素.对于治疗后复发的鼻-鼻窦癌,通过充分术前评估选择性实施挽救性
作者：李晓明；李军；邸斌；宋琦；邵永良；吴彦桥；高春梅；尚耀东
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013 年 48卷 3期
