目的 系统评价比较鼓室内和全身应用糖皮质激素对于突发性聋初始治疗的有效性和安全性.方法 用国际Cochrane协作网方法,检索鼓室内和全身糖皮质激素用于突发性聋初始治疗的随机对照试验,对符合入选标准的文献提取资料进行Meta分析.结果 突发性聋不伴糖尿病患者鼓室内应用糖皮质激素的有效率与全身应用的有效率相比较,组间差异无统计学意义(RR=1.11,95％ CI=0.96 ～ 1.28,P=0.15),治愈率差异有临界性统计学意义(RR=1.30,95％ CI=0.99～1.71,P=0.05)；突发性聋合并糖尿病患者鼓室内应用糖皮质激素的有效率高于全身应用的有效率(RR =1.24,95％ CI=1.02～1.50,P=0.03).全身应用糖皮质激素的主要并发症为血糖升高,鼓室内给药的并发症包括疼痛、一过性眩晕、中耳感染、永久性鼓膜穿孔等.结论 对于突发性聋合并糖尿病的患者初始治疗优先考虑鼓室内应用糖皮质激素,不伴糖尿病者仍首选全身应用糖皮质激素.
作者：丁秀勇；崔婷婷；冯国栋；高志强
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013 年 48卷 5期
