目的 回顾单侧上颌窦病变CT及MRI表现,并与术中及术后病理比较,探讨MRI及CT检查在单侧上颌窦病变诊断及鉴别诊断中的作用.方法 选择34例经鼻内镜手术及术后病理确诊的单侧上颌窦及鼻腔病变患者的CT及MRI影像资料,分析CT及MRI影像对单侧上颌窦病变的诊断价值.结果 34例单侧上颌窦病变(伴或不伴同侧鼻腔受累)CT表现:单侧上颌窦内软组织影中见点片状高密度影,伴窦壁骨质增厚5例次；伴上颌窦自然口扩大11例次；伴鼻腔外侧壁骨质破坏2例次；窦内软组织影边缘为弧形骨壳样高密度影,伴含牙影1例次；仅表现为窦内软组织密度影14例次.MRI表现:31例患者T1 WI病变表现为略低信号,真菌球内部部分信号缺失.增强MRI表现:鼻窦炎、囊肿及后鼻孔息肉病变内部无增强,边缘信号线性增强；出血坏死性息肉、内翻性乳头状瘤及恶性肿瘤内部分别有强、中等及轻微不均匀强化,呈现不同程度“脑回征”.T2WI像:鼻窦炎、真菌球、后鼻孔息肉病变为略高或高信号,边缘为较高信号；囊肿信号则随蛋白含量增高而降低.出血坏死性息肉、内翻性乳头状瘤均为不同程度混杂信号.结论 CT及MRI检查对于单侧上颌窦病变的诊断具有重要意义.CT结合增强MRI分析比单纯依靠CT扫描更具鉴别诊断价值.
作者：董怿；周兵；王成硕；黄谦；崔顺九；李云川；王新艳
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013 年 48卷 11期
