目的 探讨甲状腺全切除手术中甲状旁腺辨认与保护方法,避免术后永久性甲状旁腺功能减退的发生.方法 连续选取2013年6月至2014年6月期间117例行甲状腺精细化手术的病例,对其中43例甲状腺全切除手术病例(甲状腺癌26例,结节性甲状腺肿17例)进行回顾性分析.结果 术中4枚甲状旁腺均确认者27例,3枚甲状旁腺确认者10例,2枚甲状旁腺确认者6例.术中甲状旁腺移植6例,5例行1枚甲状旁腺移植,1例行2枚甲状旁腺移植.术后甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)正常,血钙正常者25例;PTH正常,一过性血钙下降者10例;暂时性甲状旁腺功能减退(PTH下降,血钙下降伴有临床低钙血症症状者)8例.术后随访1～3个月,无一例患者出现永久性甲状旁腺功能减退.结论 在甲状腺全切除术中,利用被膜精细解剖技术,准确辨认甲状旁腺并原位保护或自体移植,是避免永久性甲状旁腺功能减退的有效方法.
作者：张海东；龚单春；刘亚群；张庆翔；于振坤
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014 年 49卷 11期
