目的 总结鼻黏膜恶性黑色素瘤患者的临床特征和治疗方法,探讨影响其预后的因素.方法 回顾性分析天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科1999年10月至2013年6月收治的29例鼻黏膜恶性黑色素瘤患者的临床资料,其中男18例,女11例,中位发病年龄61.5岁.根据美国癌症联合委员会肿瘤分期系统(AJCC)对患者进行分期,8例为T1,10例为T2,6例为T3,5例为T4.29例患者中22例次接受手术治疗,28例次接受放射治疗,17例次接受化疗.采用Kaplan-Meier法分析性别、年龄、发病部位、临床分期、治疗方法、组织病理学特征等因素对预后的影响.结果 本组患者总的3年生存率为48.3％,5年生存率为27.6％.其中发病部位、T分期、是否行手术治疗和肿瘤是否有黑色素沉着4个因素影响患者的5年生存率(P值分别为0.008、0.012、0.021、0.027).而性别、年龄、化疗等其他因素对5年生存率无影响.结论 AJCC肿瘤分期系统可以有效地预测患者的预后.发病部位在鼻中隔的患者的预后要好于其他患者.以手术治疗为主的综合治疗是首选的治疗方法.组织学特征例如肿瘤黑色素沉着影响患者的预后.
作者：于焕新；刘钢
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014 年 49卷 11期
