目的 分析小儿呼吸道异物取出术前发生急性呼吸功能不全(acute respiratory dysfunction,ARD)的相关危险因素,为临床预防和治疗提供依据.方法 采用整群抽样的方法收集2009年7月至2012年12月456例呼吸道异物患儿临床资料,男246例,女210例;年龄0.5～11岁;发病到就诊时间0.15～14 d.记录患儿年龄、性别、既往史、异物史、异物种类、异物部位,是否合并发热、肺炎、纵隔或皮下积气等.监测患儿术前体温、呼吸频率、心率、紫绀情况,经皮氧饱和度(transcutaneous oxygen saturation)和(或)血气分析.对可能引起ARD发生的因素采用二分类进行单因素分析和多因素Logistic逐步回归分析.结果 78例(17.1％)异物取出术前发生ARD.456例患儿中455例一次手术成功,1例由气管镜手术转至胸外科开胸取出异物.452例患儿术后4～6h拔管撤机,ARD组有2例2～4d后拔管撤机,2例合并重症肺炎患儿死亡.经卡方检验发现,ARD组和非ARD组患几年龄,异物部位,体温,是否合并肺炎、纵隔或皮下积气是发生ARD的影响因素(P值均＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,异物位于主气管或双侧支气管、合并肺炎、合并纵隔或皮下积气是小儿呼吸道异物发生ARD的独立危险因素(P值均＜0.05).结论 通过早期判断小儿呼吸道异物发生ARD的危险因素,可为临床进行手
作者：王素芳；韩富根；成怡冰；僧东杰
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014 年 49卷 11期
