目的 对经皮扩张气管切开术并发症的影响因素进行分析.方法 对天津市环湖医院2008年8月至2014年2月间3 450例有气管切开手术指征的患者行经皮扩张气管切开术,主要采用了经皮旋转扩张和经皮导丝扩张钳两种方法.采用SPSS 19.0软件对术中术后并发症发生的情况进行单因素分析.可能的影响因素包括年龄、性别、病因、术前缺氧、肥胖、术前肺部感染、意识状态、手术方法、操作医生和是否有气管插管.结果 3 450例患者中164例(4.75％)发生术中或术后并发症,其中术后出血74例(2.14％);皮下气肿54例(1.57％);伤口感染16例(0.46％);气胸6例(0.17％);纵隔气肿5例(0.14％);手术未成功改常规气管切开4例(0.12％);气管食管瘘2例(0.06％);死亡3例(0.09％).单因素分析发现,病因、肥胖、术前缺氧、术前肺感染、意识状态和手术方法是并发症发生的主要影响因素(x2值分别为0.010、0.000、0.002、0.000、0.000、0.000,P值均＜0.05),而性别、年龄、操作医生和是否有气管内麻醉插管不是并发症发生的影响因素(P值均＞0.05).结论 经皮扩张气管切开术较为安全,但也会出现并发症,其影响因素包括病因、肥胖、术前缺氧、术前肺部感染、意识状态和手术方法,需要注意以上影响因素的预防,从而减少并发症的发生.
作者：翟翔；张金玲；杭伟；王铭；施展；米悦；胡云磊；刘钢
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015 年 50卷 1期
