目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者舌骨位置在改良腭咽成形术联合软腭前移术治疗中的预测作用.方法 2008年7月至201 1年12月期间对128例经多道睡眠呼吸监测确诊的OSAHS患者术前行纤维喉镜检查,均存在腭咽部狭窄.行清醒平静呼气末上气道CT扫描,测量舌骨下缘距下颌骨下缘的垂直距离(the vertical distance between inferior margin of hyoidto the inferior mandibular margin,D-HM)等CT参数.所有患者均行改良腭咽成形术,其中92例联合软腭前移术.术后6个月复查多道睡眠监测.结果 128例患者均为男性,年龄19 ～ 66岁,平均(x±s表示,以下同)(39.6±8.5)岁.睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)由术前(58.2±22.4)次/h改善至(20.6±18.1)次/h(=14.9,P＜0.001),其中手术有效77例(60.2％),无效51例(39.8％).比较有效与无效两组患者之间的术前各参数后发现,有效组和无效组患者的D-HM分别为(14.6±7.7)mm和(19.4±8.0)mm,差异有统计学意义(t=3.452,P=0.001),Logostic回归分析显示D-HM、术前AHI及夜间最低血氧饱和度是影响手术疗效的独立因素(P值均＜0.05).D-HM与术后残余AHI有显著相关性(r=0.284,P=0.001).D-HM≥23 mm时,判断术后AHI＞ 10次/h的特异度为95.2％.结论 D-HM是影响OSAHS患者手术疗效的独立因

作者：曹鑫；叶京英；张俊波；檀俊龙；董佳佳

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015 年 50卷 4期