目的 探讨经口CO2激光内镜切除累及前连合声门型喉癌的可行性与效果.方法 收集2008年1月至2013年8月南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科收治的27例累及前连合的初次治疗的声门型喉癌患者资料.所有患者为男性,年龄46～81岁,病理均为鳞状细胞癌.患者术前均行强化薄层CT扫描,以对肿瘤与甲状软骨板的关系进行判定.对甲状软骨板未受侵者,行经口内镜CO2激光手术,术后进行严格随访,未进行其他肿瘤相关治疗(放疗、化疗、生物治疗等).结果 27例患者除1例患者因暴露不充分改为开放性手术外,26例患者均顺利实施手术;术后4～6周术区均形成肉芽组织,3～6个月22例肉芽组织自行消失,4例在局麻下钳除,病理示炎性病变.所有患者无气管切开及鼻饲,平均手术后3d出院;术后6个月均有不同程度的声带前端粘连,对患者术后发音质量进行问卷评估,15例满意,9例基本满意,2例不满意.随访12～60个月,中位数26个月,无一例复发.结论 累及前连合的早期声门型喉癌,经口内镜CO2激光手术治疗,创伤小、恢复快,是一种理想的治疗方式;术前良好的评估、熟练的内镜操作技术及充分的暴露是手术成功的关键.
作者：张庆翔；李平栋；胡慧英；于振坤
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015 年 50卷 4期
