目的 探讨影像导航辅助下耳源性脑脓肿穿刺引流术的操作技术及疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2013年10月4例在影像导航辅助下行穿刺引流术的耳源性脑脓肿患者的临床资料.4例患者均为男性,年龄21 ～59岁,其中25岁以下者3例.均有中耳胆脂瘤病史,脑脓肿均为单发,其中大脑颞叶脓肿3例,小脑脓肿1例.结果 3例颞叶脓肿患者采用颅骨钻孑孔穿刺引流术,1例小脑脓肿患者采用乳突腔穿刺引流术.4例患者在影像导航辅助下均一次穿刺成功,抽出脓液6～15 ml不等.患者病情稳定、影像学显示脓腔闭合后,行乳突中耳手术彻底清除胆脂瘤病灶.穿刺脓液细菌培养3例有细菌生长,包括金黄色葡萄球菌、缓症链球菌、变形杆菌各1例.4例患者均痊愈,无并发症.术后随访1年,乳突腔上皮化良好.结论 影像导航辅助下脑脓肿穿刺引流术具有定位准确、创伤小、手术时间短、安全性高等特点,可根据患者病情需要酌情选择.
作者：王锡温；孙岩；张庆泉
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015 年 50卷 10期
