目的 探讨听神经瘤患者术中肿瘤切除前后面神经脑干处最大阈上刺激的波幅变化与术后早期面神经功能的关系,并分析其影响因素.方法 回顾性分析34例听神经瘤患者的临床资料.采用SPSS 17.0软件对术中肿瘤切除前后面神经脑干处最大阈上刺激的波幅变化与术后早期面神经功能的关系进行相关分析,并对肿瘤大小、囊性变情况、手术径路、面神经走行情况、肿瘤粘连情况等进行多因素分析.结果 34例患者均顺利完成手术,无术中及术后并发症,面神经解剖学保留完整.术后2周时面神经功能House-Brackmann(HB)分级Ⅰ级5例,Ⅱ级13例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例.肿瘤切除前后面神经脑干处最大阈上刺激的波幅变化为12.9％～100.0％,平均(63.9±25.7)％.若术中波幅下降＞70％,则面神经功能损伤多较严重(HB Ⅳ级及以上).术中最大阈上刺激的波幅变化在不同面神经功能组间比较,差异具有统计学意义(F=7.585,P=0.001),两两比较后发现仅HB Ⅰ级组和HBⅡ级组的波幅变化差异无统计学意义(P =0.736),其他各组间差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).相关分析提示术中波幅变化比值与肿瘤囊性变存在强负相关(r=-0.635),与肿瘤神经粘连程度存在中度负相关(r=-0.455),而与肿瘤大小存在弱负相关(r=-0.292),手术径路及面神经走行与肿瘤切除后的波幅改变无明
作者：贾欢；樊碧云；胡凌翔；张治华；汪照炎；黄琦；杨军；吴皓
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016 年 51卷 6期
