目的：探讨在颈淋巴清扫中颈鞘与颈部重要神经的解剖与保护在颈部复杂良性病变处理中的意义。方法回顾2010年1月至2015年5月，安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科采用“颈鞘与颈部重要神经的解剖与保护”的颈淋巴清扫方法（下文简称“保护性颈淋巴清扫”）处理的54例颈部复杂良性病变病例。其中颈部复发性鳃裂瘘管25例、颈部淋巴结结核15例、颈部范围较大的淋巴水瘤5例、颈部蔓状血管瘤5例、颈部Madelung病4例。所有病例根据病变范围，采用保护性颈淋巴清扫切除病变及与之粘连紧密的脂肪结缔组织和淋巴结。结果所有患者术后恢复良好，未出现副神经、喉返神经、面神经及舌下神经损伤；1例出现Horner综合征，随访半年对生活及面容无明显影响。所有病例随访3～65个月未见复发。结论在一些范围较广、与周围组织分界不清但与颈部大血管有较明显界限的颈部良性病变中，保护性颈淋巴清扫有一定应用价值。
作者：吴静；刘业海；吴开乐；里晓红；高潮兵；赵益
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017 年 52卷 1期
