目的 初步探讨等离子射频(radiofrequency coblation,RFC)辅助经口手术(transoral surgery,TOS)治疗下咽癌的可行性及有效性.方法 回顾性分析2010-2016年接受RFC辅助TOS治疗的22例下咽癌患者,其中梨状窝癌15例,环后癌4例,下咽后壁癌3例;根据AJCC2002年指南,分期为T1 N0M0患者3例,T2N0M0患者9例,T1N1M0患者1例,T1 N2M0患者1例,T2N1M0患者4例,T2N2M0患者4例.所有术前评估存在淋巴结转移的患者均接受了同期的颈淋巴清扫术,2例患者接受了同期的预防性气管切开术;17例患者接受了术后的放射治疗,剂量范围为50 ～ 66 Gy;术后随访时间范围为6 ～72个月,中位值为35个月.2例患者失访.结果 纳入研究的22例患者中2例完成肿瘤切除手术后因肿瘤范围超过术前评估,不能确保安全切缘而中转改为开放手术,其余20例患者均顺利完成TOS治疗.术后除1例患者因疼痛恢复经口进食较慢外,其余患者均在1周内恢复经口进食;完成随访的18例患者中3例(16.7％)局部复发,其中1例(5.6％)因局部复发、多原发食管癌及远处转移于术后4年死亡,根据Kaplan-Meier法计算得到的5年局部控制率及总体生存率分别为57.8％及67.5％.所有患者在随访中均未发现发音、吞咽及呼吸功能等方面的障碍.结论 RFC辅助TOS治疗下咽癌是可行的,其切割效率高及控制术中出
作者：肖水芳；李五一；张俊波；王剑；贾俊晓；杨大海；赵欣；霍红；沈泓
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017 年 52卷 5期
