目的 采用基于体素的形态测量学(voxel-based morphometry,VBM)方法评价嗅觉功能减退患者脑体积的变化,并探讨其与患者嗅觉功能减退程度、病程的相关性.方法 收集2013-2016年就诊于首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科的40例嗅觉功能减退患者(患者组)与40例年龄、性别、受教育程度相匹配的健康志愿者(对照组),进行Sniffin'Sticks嗅觉功能测试及3.0T MRI扫描.患者组和对照组的全脑高分辨率MRI T1WI图像采用统计参数图8.0软件包进行VBM分析,采用独立样本t检验比较患者组和对照组间脑灰白质体积的差异.提取组间脑体积改变区域的体素值,并与Sniffin'Sticks嗅觉功能测试结果(threshold discrimination identification,TDI)、病程分别进行Pearson或Spearman相关性分析.结果 患者组与对照组相比,仅有右侧眶额皮层灰质体积的减少差异有统计学意义(体素数目为266,t=-4.46,P＜0.001).右侧眶额皮层灰质体积减少值为(0.25±0.12) cm3((x)±s),与患者组TDI值呈负相关(r=-0.40,P=0.01),而与嗅觉功能减退的病程呈正相关(r =0.37,P=0.02).结论 嗅觉功能减退患者脑体积的改变主要为右侧眶额皮层的灰质萎缩,嗅觉功能减退持续时间可能是其中一个重要危险因素.
作者：姚淋尹；郭怡辰；占小俊；孙智甫；吴绍琴；魏永祥
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018 年 53卷 6期
