目的 分析总结面神经鞘瘤的临床特点、误诊原因、手术策略、面神经修复方法及效果.方法 回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2002年1月至2015年12月期间外科手术治疗的110例面神经鞘瘤患者的临床资料,其中男50例,女60例,年龄16～ 67岁.根据患者临床表现、面神经功能、影像特征,选择合适的手术策略.术后进行面神经功能随访,与术前比较,分析治疗效果.使用Kruskal-Wallis H检验对术前不同面神经功能患者的术后面神经功能恢复情况进行比较分析.结果 110例面神经鞘瘤患者的主要临床表现依次为面神经麻痹、听力下降、耳鸣、耳痛、眩晕、面肌痉挛等.其中20例曾被误诊为贝尔面神经麻痹,6例曾被误诊为中耳炎/中耳胆脂瘤并行乳突根治术,3例误诊为梅尼埃病,1例误诊为岩部胆脂瘤,4例误诊为听神经瘤.手术探查见81.8％(90/110)的患者肿瘤累及面神经多个节段,其中最多见的受累部位是面神经垂直段65.5％(72/110),其次是迷路段/膝状神经节61.8％(68/110)和水平段55.5％(61/110).根据颞骨CT等影像学检查明确肿瘤大小和累及的范围,选择合适的手术人路,其中经乳突人路73例,经迷路入路14例,经中颅窝入路13例,经乙状窦后入路3例,经乳突、颅中窝联合入路3例,经乳突、颈部联合人路4例.除2例仅行面神经减压术外,其余患者均行肿
作者：塞娜；韩维举；王萌萌；秦璇；张桐；申卫东；刘军；戴朴；杨仕明；韩东一
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019 年 54卷 2期
