目的 总结声门上型喉癌的手术切除及喉功能重建经验.方法 回顾性分析山东大学齐鲁医院2008年1月至2012年12月184例声门上型喉癌患者的临床资料.其中男性173例,女性11例;T1 26例(14.1％),T2 77例(41.9％),T3 58例(31.5％),T4 23例(12.5％);N0 98例,N1 31例,N2 55例,临床TNM分期Ⅰ期22例,Ⅱ期39例,Ⅲ期56例,Ⅳ期67例.在保证安全切缘、彻底切除肿瘤前提下,选择喉水平部分切除、喉全切除术等切除方式,并采用舌根组织瓣、单蒂胸骨舌骨肌筋膜瓣等进行修复.采用Kaplan-Meier法进行生存率统计.结果 184例患者中,喉功能保留率为75.5％(139/184),3年生存率为84.2％,5年生存率为70.7％,区域淋巴转移、原发肿瘤分期、临床TNM分期对预后的影响差异有统计学意义(P值分别为0.003,0.010,0.035).全部患者经进食锻炼均经口进食良好,喉部分切除患者均成功恢复发音.结论 术前合理、充分评估,制定个性化手术方案,综合应用各种修复材料修复咽腔和喉腔,在肿瘤精准切除及喉功能重建中具有重要意义.
作者：魏东敏；李文明；曹晟达；钱晔；季炜；刘大昱；潘新良；雷大鹏
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019 年 54卷 5期
