目的 探讨环状软骨上部分喉切除术在喉癌治疗中的疗效.方法 回顾性分析山东省耳鼻喉医院2005年7月至2014年4月行环状软骨上部分喉切除术治疗的134例喉癌患者临床资料.行环状软骨-会厌-舌根吻合术(cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)治疗声门型喉癌91例(Ⅰ期31例,Ⅱ期36例,Ⅲ期18例,Ⅳ期6例),其中2例为既往激光手术及喉裂开后复发病例;行环状软骨-舌根吻合术(cricohyoidopexy,CHP)治疗声门上型喉癌43例(Ⅱ期19例,Ⅲ期13例,Ⅳ期11例),其中2例为既往部分喉术后复发病例,1例为放疗未控病例.Kaplan-Meier法统计3年及5年生存率,不同术式间生存率比较采用卡方检验.结果 行CHEP治疗的91例喉癌术后喉瘘2例,均在术后7～38 d拔除胃管,88例(96.7％)患者拔除气管套管.术后局部复发1例,3年局部控制率98.2％,3年总生存率94.5％,5年生存率为93.9％.行CHP治疗的43例喉癌术后喉瘘4例,术后有不同程度误吸,42例(97.6％)患者拔除胃管,1例患者长期鼻饲饮食.40例(93.0％)患者拔除气管套管.术后局部复发1例,3年局部控制率97.6％,3年总生存率86.0％,5年生存率为83.3％.结论 环状软骨上部分喉切除术肿瘤局部控制率高,拔管率高,在喉癌手术中可最大限度保留喉功能.
作者：徐伟；吕正华；马聚珂；田家军；冯守昊；崔鹏；洒娜
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019 年 54卷 5期
