目的 分析cN0喉癌颈部淋巴结隐匿性转移规律,以及与临床病理特征的关系,进一步探讨择区性颈淋巴清扫的范围.方法 对2011年3月至2018年3月重庆医科大学附属第一医院的506例cN0喉鳞状细胞癌患者的病历及随访资料进行回顾性分析.其中,T1声门型喉癌211例,原发灶行手术处理,颈部采取随访观察法.其他喉癌(包括≥T2的声门型喉癌,声门上型喉癌和声门下型喉癌)295例,原发灶行手术切除,颈部行择区性淋巴清扫术.以SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析.结果 T1声门型喉癌病理淋巴结阳性(pathologically positive,pN+)6例(2.84％),其他喉癌pN+49例(16.61％),总的pN+率为10.87％ (55/506).不同分型的喉癌中,pN+率分别为声门型6.81％(29/426)、声门上型30.99％(22/71)、声门下型比例为4/9,差异有统计学意义(x2=35.810,P＜0.01).声门型喉癌中pN+率分别为T1 2.84％(6/211),T2 5.31％(6/113),T3 16.05％(13/81),T419.05％(4/21),差异有统计学意义(x2=18.572,P＜0.01).声门上型喉癌pN+率分别为T2 3/13,T332.50％(13/40),T4 6/13 (x2=3.649,P＞0.05).不同病理分化程度的喉癌中,pN+率分别为低分化癌40.48％(17/42),中分化癌12.68％(26/205),高分化癌4.88％(12/246),差异有统计学意义(x2=36.356,P＜0.01).择区性颈淋巴清扫术共获

作者：沈楚霞；李彦仕；王志海；刘川；卢韬；曾泉；王晓强；朱江；曹友德；胡国华

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019 年 54卷 5期