目的:探讨多学科协作下加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在喉癌手术中的应用价值。方法:选取烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科2016年5月至2017年6月收治的符合入组标准的80例喉癌患者,其中男76例,女4例,年龄45~75岁,采用随机数字表法依次分为ERAS组(40例)和对照组(40例),分别施以多学科协作下ERAS措施和传统的喉癌治疗措施。采用视觉模拟量表(VAS)、Kolcaba的舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)以及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)比较2组患者手术前后的症状体征、住院时间以及患者的心理状态。非正态分布数据采用Mann-Whitney
U检验,分类数据采用χ2检验、Fisher精确概率法和协方差分析。采用重复测量方差分析对各组在不同时间点的比较进行评估。
结果:ERAS组因故退出研究2例,对照组退出6例,最终ERAS组38例以及对照组34例进行本次研究。2组患者的术后疼痛评分在术后6 h时最高,此后逐步下降,ERAS组术后不同时间段的疼痛评分均比对照组低,计算2组术后不同时间段之间的疼痛评分差值发现ERAS组术后24 h疼痛缓解程度较对照组明显,差异有统计学意义(
P值均<0.05)。ERAS组患者术前口渴评分[(0.15±0.36)
作者:张华;牟亚魁;柳忠禄;宋西成
来源:中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021 年 56卷 3期