目的:探讨肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者上气道形态学及咽喉反流特征。方法:回顾性分析2020年4月至2021年4月于武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科行多导睡眠监测(PSG)的284例成人患者的临床资料,其中男83例,女201例,年龄18~60(32.70±7.74)岁。根据体质量指数(BMI)分为肥胖组(234例)和非肥胖组(50例)。根据PSG结果将患者分为轻度OSA组、中度OSA组、重度OSA组、极重度OSA组。分别对比各组患者嗜睡和咽喉反流问卷调查、电子鼻咽喉镜、PSG的结果,采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。结果:与非肥胖OSA组对比,肥胖OSA组舌根淋巴组织增生情况较严重,Muller试验显示腭咽平面左右向心性塌陷更严重(χ
2=16.13,
P<0.001),肥胖OSA组反流症状指数(RSI)量表及反流体征评分(RFS)量表的评分分值更高(
U=3 575.50,
P<0.01;
U=3 126.50,
P<0.05)。随着OSA严重程度的增加,RSI及RFS分值增加。肥胖OSA患者以阻塞性低通气为主,快动眼睡眠的呼吸暂停低通气指数(AHI)明显高于非快动眼睡眠的AHI,平均血氧饱和度较非肥胖OSA低,最低血氧饱和度两组无明显差异。
结论:肥胖OSA患者腭咽平面阻塞主要表现为咽侧壁狭窄,舌咽平面主要表现为舌根淋
作者:杨修平;谢枪;谢静;陈雄
来源:中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022 年 57卷 7期