目的使用自制盒内气囊（bag-in-box）装置，探讨在不中断常频机械通气（CMV）下测定健康和急性肺损伤家兔肺功能残气量（FRC）的可行性、敏感性、重复性与安全性。方法 Bag-in-box装置是依据密闭式重复呼吸氦稀释法原理，在不中断CMV情况下测定FRC的一种装置。健康家兔10只，随机分为健康组和损伤组，每组各5只。麻醉后气管插管，接呼吸机进行CMV。损伤组静脉注射油酸造成急性肺损伤模型。每次在气囊中预充氦气（体积分数分别为0.1氦气、0.3氧气、0.6氮气）60 ml。分别测定: (1)重复呼吸15、20、25、30、35次时气囊中氦气浓度；(2)改变呼气末正压（PEEP）, 健康组先增加2、4 cmH2O、然后减少2、4 cmH2O；损伤组先增加2 cmH2O、然后减少2 cmH2O。每次改变PEEP后测定FRC 3次取平均值，并计算变异系数。实验中监测血压、心率、气囊中氧气浓度、动脉血气。结果(1)健康组经25～30次（时间37～45 s）、损伤组经20～25次（时间30～37 s）重复呼吸均可使氦气在气囊和兔肺脏间达到平衡;(2)改变PEEP后，FRC测定值与PEEP呈正相关 (r=0.78, P＜0.05)， FRC连续3次测定值的变异系数＜0.07；(3)健康组除PaCO2升高15 mmHg ( P＜0.05 ) 外，血压、心率、PaO2无明显变化(P＞0.05)；损伤组以上各项指标均无明显变化(P＞0.05
作者：张春雨；樊寻梅；陈贤楠；崔玉涛；曾健生；王莹
来源：中华儿科杂志 2001 年 39卷 4期
