目的动态观察人类母乳中胰岛素样生长因子1(IGF-1)在初乳及成熟乳中的变化及其与泌乳量的关系;探讨母乳中IGF-1水平对新生儿生长发育的影响.方法监测38名足月新生儿生后6周身长、体重、头围的增长及其母亲体重指数.采用双抗放射免疫法测定初乳(生后3～5 d)和成熟乳(生后42 d)中IGF-1的浓度并测量同日母乳量,测量新生儿生后3～5 d血清IGF-1浓度,并分析两者之间的关系.结果 (1)初乳中IGF-1浓度[(6.3±1.6) μg/L]显著高于成熟乳[(4.7±2.1) μg/L],差异有显著意义(t=3.232,P＜0.05).(2)初乳和成熟乳中IGF-1的浓度[分别为(6.3±1.6) μg/L,(4.7±2.1) μg/L]均与同日母乳分泌量[分别为(380±114) ml/d,(783±199) ml/d]呈正相关(r分别为0.617,0.793);乳量绝对不足的母亲初乳中IGF-1 浓度[(4.1±1.5) μg/L]明显低于能维持母乳喂养者[(6.3±1.6) μg/L],差异有显著意义(t=4.454,P＜0.001).(3)与新生儿体重、头围增长相关的因素按相关性大小依次为成熟乳量、初乳中IGF-1的浓度、新生儿生后早期血清IGF-1水平以及母亲哺乳期的体重指数.结论初乳中足够的IGF-1浓度是启动泌乳并使之得以维持的重要条件,乳腺分泌的IGF-1可能通过促进新生儿胃肠道发育成熟、促进营养物质的吸收利用而参与新生儿营养和生长的调控.
作者：苏喆；杜敏联；赖峰；马华梅
来源：中华儿科杂志 2002 年 40卷 9期
