目的了解闭塞性毛细支气管炎的临床特征.方法对近年临床诊断为闭塞性毛细支气管炎的4例病例进行临床表现、胸部X线和CT、肺功能特点、治疗转归的分析.结果 2例为Stevens-johnson 综合征后,1例为腺病毒肺炎后,1例在外院诊为重症肺炎.症状:慢性咳嗽、气促、喘息,持续均在6周以上.体征:4例均有双肺湿啰音、喘鸣音.X线胸片:4 例均为过度通气表现.肺CT:均有斑片影、支气管壁增厚,局限性气体潴留3例、小支气管扩张2例、肺不张1例、Mosaic 灌注1例.肺功能:4例均有小气道阻力增加、氧分压不同程度降低.治疗及转归:用β2激动剂及其他支扩剂治疗无效,3例使用了激素治疗.对其中2例3～4个月后随访,1例病情改善,三凹征和喘鸣音消失.另1例病情无明显改善,仅喘鸣音消失.2例肺CT均无改善.结论闭塞性毛细支气管炎的临床以慢性咳嗽、喘鸣音为特点,对β2激动剂治疗无反应.胸X线片为过度通气表现,肺CT可显示更多的病变,肺功能示阻塞性通气障碍.
作者：刘秀云；江载芳；申昆玲；曾津津；徐赛英
来源：中华儿科杂志 2003 年 41卷 11期
