目的评价先天性甲状腺功能低下症(CH)新生儿的左心收缩和舒张功能变化,并探讨其与血甲状腺激素水平的相关性.方法对35例确诊为CH的新生儿和30例正常新生儿进行超声心动图检查,分别用M型超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS);脉冲多普勒(PWD)测量二尖瓣口血流舒张早期峰值速度(Em)、二尖瓣口血流舒张晚期峰值速度(A m);定量组织速度成像(QTVI)测量二尖瓣环收缩期运动峰值速度(sm)、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(em)、二尖瓣环舒张晚期运动峰值速度(am);组织追踪显像(TTI)测量收缩期二尖瓣环下移距离(MAD),并对血甲状腺激素水平和心功能指标行相关性分析. 结果两组间收缩功能指标LVEF、LVFS、sm、MAD及舒张功能指标Am、Em/Am、、em/am、、Em、em差异均有显著性意义(P<0.05),其中两组间MAD、sm、Em、em差异有极显著性意义(P<0.001).心脏收缩功能指标LVEF、sm、MAD及舒张功能指标Em、Am、em、em/am与TT3、TT4呈正相关(P<0.05),与TSH呈负相关(P<0.05),MAD、sm、Em、em与血TT4、TSH水平的相关性最好(P<0.001). 结论先天性甲状腺功能低下症新生儿常伴有左心收缩和舒张功能下降,血甲状腺激素水平可直接影响左心功能,QTVI和TTI较传统超声心动图更能敏感地反映CH新生儿的左心功能变化.
作者：毛姗姗；赵正言；蒋国平
来源：中华儿科杂志 2004 年 42卷 7期
