目的探讨儿科抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,APL)阳性病例的特点,以提高临床诊治水平.方法2000～2002于我科就诊的13例APL阳性的病例,6～13岁,男7例,女6例,对其临床资料进行总结分析.结果(1)13例中有8例原发病为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE),2例原发病为急性链球菌感染,3例未找到原发病因,考虑为原发APL.(2)本组原发病为SLE的8例患儿抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic autoantibodies,ANCA)均为阴性.(3)对8例APL阳性伴血小板减少,皮肤黏膜瘀点、瘀斑的病例,给予大剂量丙种球蛋白(IVIG)静脉滴注,进行免疫调节治疗;对5例APL阳性伴血管血栓、血栓血管炎症状者,则积极进行抗凝、抗栓治疗,多取得较好的临床疗效.结论儿科APL阳性病例以继发性多见,SLE是最多见的原发疾病.APL阳性可以多种疾病形式出现.对APL阳性的患儿应区别对待,根据不同病因、病情分别进行以抗凝、抗栓为主或以免疫调节为主的治疗,可以尽快的改善临床症状,改善预后.
作者：肖慧捷；杨霁云；高天霁；黄建萍；姚勇；张焱
来源：中华儿科杂志 2004 年 42卷 8期
