目的探讨长期服用哌甲酯对广州地区青春期前注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿身高、体重增长的影响.方法以146例ADHD患儿为用药组,其中男126例,女20例,在连续服用哌甲酯0.27～0.64 mg/kg的过程中追踪2～4年余.另观察29例能坚持不服用哌甲酯的ADHD患儿作为对照组,其中男23例,女6例,同样随访2～4年.以1995年全国学生体质调查数据为正常生长指标对照,记录其身高、体重的变化,并分析相关影响因素.结果用药组治疗前、后身高与同龄均值绝对差距(简称身高绝对差距)的变化值为(-1.86±0.82) cm(P<0.001);治疗前、后身高标准差评分(SDS)变化为-0.14±0.23(P<0.001).对照组身高绝对差距变化值为(-0.26±0.51)cm,身高SDS变化值为+0.05±0.10.经Pearson 相关分析和多元逐步回归分析均提示疗程是治疗前、后身高绝对差距变化值的最主要影响因素(P<0.001).第1～4年的平均生长速度,第1年下降,第2年起回升(分别为4.28 cm/年、4.90 cm/年、4.98 cm/年和4.95 cm/年,P<0.001).治疗前、后体重与身高别体重绝对差距(简称体重绝对差距)的变化值为(-0.14±1.25)kg(P>0.05).结论长期服用哌甲酯对ADHD患儿生长发育的抑制作用,表现为身高增长的减慢.而且疗程越长,身高增长减慢越明显.其中身高增长减速以第1年最显著.对体重无显著影响.
作者：张红宇；杜敏联；庄思齐；刘美娜
来源：中华儿科杂志 2005 年 43卷 10期
