目的观察盐酸二甲双胍治疗青少年代谢综合征(MS)前后血清脂联素水平和胰岛素敏感性的变化.方法对348例(男208例,女140例)7～16岁[(1147±212)岁]中、重度肥胖青少年进行体检和生化检测、口服葡萄糖耐量试验,检出其中符合MS诊断标准的36例,设为MS组,无生化检测异常的单纯性肥胖61例,设为单纯肥胖组.另设24例非肥胖青少年为对照组.对三组进行总体胰岛素敏感指数、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清脂联素等的比较.对MS组患儿中20例给予连续口服盐酸二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后的HOMA-IR和血清脂联素、生化指标的变化.结果 (1) HOMA-IR水平由低到高依次为对照组、单纯性肥胖组、MS组;胰岛素敏感指数和血清脂联素水平排序正好相反;HOMA-IR、胰岛素敏感指数和血清脂联素在3组间比较,差异均有统计学意义(均P<001).(2) 连续应用盐酸二甲双胍治疗满3个月的20例MS患儿:HOMA-IR下降[治疗前57 (19～124),治疗后29 (09～74),t=505,P<001],血清脂联素上升[治疗前(30±09)mg/L,治疗后(61±19)mg/L,t=619,P<001],血压、2 h血糖、甘油三酯、胆固醇、肝酶均有不同程度下降,治疗前后比较,差异有统计学意义(均P<001).结论 MS青少年脂联素水平和胰岛素敏感性比单纯性肥胖更低;应用盐酸二甲双胍治疗后MS青少年的脂联
作者：梁黎；傅君芬；邹朝春；洪芳；王春林；王秀敏
来源：中华儿科杂志 2006 年 44卷 2期
