目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿血清食欲素A(OrexinA)水平在诊断儿童OSAHS中的诊断价值.方法 因睡眠打鼾就诊的门诊及住院患儿60例,以多导睡眠监测仪检测结果作为金标准,将患儿分为OSAHS组(40例)和对照组(20例).采用竞争酶联免疫分析法,测定血清Orexin-A水平,与金标准进行比较.对血清Orexin-A作分层检测,得出各层的阳性似然比.分析OSAHS组Orexin-A水平与呼吸暂停低通气指数、微觉醒指数、最低血氧饱和度的相关性.结果 OSAHS组Orexin-A水平为(0.49±0.10)μg/L,对照组患儿为(0.28±0.11)μg/L(P＜0.01).当患儿Orexin-A水平高于0.36μg/L,则患有OSAHS的可能性增加,其灵敏度为85.0％,特异度为80.0％,符合率(一致率)为83.33％.且Orexin-A水平与呼吸暂停低通气指数、微觉醒指数呈正相关(r=0.427、0.468,P均＜0.05),与最低血氧饱和度、平均血氧饱和度呈负相关(r=-0.527、-0.541,P均＜0.01),与体块指数元相关性(r=-0.212,P＞0.05).OSAHS患儿扁桃体及腺样体切除术后3个月血清Orexin-A水平明显低于术前(t=4.36,P＜0.05).结论 食欲素-A可以作为一种初步筛查可疑OSAHS患儿并且可以作为判断OSAHS病情严重程度及治疗反应的血清学指标.
作者：阿布来提·阿布都哈尔；徐佩茹；多力坤
来源：中华儿科杂志 2008 年 46卷 4期
