目的 探讨我国7个城市儿童耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)感染分离株的分子特征.方法 收集2005至2009年全国7个城市(北京、上海、深圳、广州、温州、沈阳、重庆)9所三级儿童医院分离的134株MRSA.采用PCR和测序对MRSA进行多位点序列分型(MLST)和spa分型,采用多重PCR进行SCCmec分型,同时检测pvl基因.结果 MRSA大多数来源于肺炎和皮肤软组织感染分离株,占82.1％；共检测到16个MLST型,最主要的ST型是ST59 (44.8％),其次是ST239(16.4％)；SCCmec分型共有Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型4型,其中Ⅳ型是最常见的SCCmec型(50.0％),其次是Ⅴ型(23.9％)和Ⅲ型(23.9％),Ⅳ型中最常见的亚型是Ⅳa(77.6％)；检测到26种spa分型,最重要的spa型是t437 (47.8％)；菌株的pvl携带率与菌株SCCmec分型有关,SCCmecⅣ和Ⅴ型菌株的pvl携带率大于Ⅱ和Ⅲ型(58.6％ vs.14.3％,P＜0.05),且差异有统计学意义.不同疾病来源和不同地区来源的菌株,其流行克隆不同.结论 2005至2009年我国儿童MRSA感染分离株的流行克隆为ST59-MRSA-Ⅳa(t437)和ST239-MRSA-Ⅲ(t037),可能分别属于社区获得性MRSA与医院获得性MRSA.因此,开展对于MRSA临床流行病学监测和分子生物学的研究十分必要,能够为制定本地区防治措施提供循证依据,从而有效降低MRSA在社区和医院内的发

作者：刘颖超；耿文静；吴德静；李向梅；王传清；陆权；邓秋莲；郑跃杰；刘岚；李昌崇；尚云晓；赵长安；杨永弘；沈叙庄

来源：中华儿科杂志 2012 年 50卷 1期