目的 通过大样本的前瞻性临床研究,了解北京地区儿科重症监护病房(PICU)脓毒症的患病率、病死率、病因和疾病负担以及预后相关危险因素等.方法 2008年11月1日至2009年12月31日,选取北京地区2家儿童医院的PICU进行调查.对PICU收治的年龄在29 d至18周岁的患儿进行评估,将小儿危重病例评分(PCIS)≤90分或符合美国PICU入院指南的患儿作为PICU危重病例;在危重病例中,按照脓毒症诊断标准筛选出全部脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克患儿,收集资料,使用SPSS软件进行数据比较.结果 2家医院PICU 14个月共收治患儿1531例,其中危重病例1250例.脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克患儿共486例,死亡55例,PICU内总患病率为38.9%(486/1250),病死率为11.3%( 55/486);其中脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的患病率分别为25.5%(319/1250),10.3%(129/1250),3.0%(38/1250),病死率分别为2.2%(7/319),23.3% (30/129),47.4% (18/38).小于3岁的幼儿占脓毒症患儿总数的75.5%( 367/486).以肺炎为主(63.6%,309/486)的呼吸系统疾病是脓毒症最常见感染性原发病(71.8%,349/486).细菌所致的感染占脓毒症有明确病原学患儿的64.1%,其中G+菌和G-菌感染分别占46.1%和53.9%.PCIS评分分值与脓毒症严重程度呈负相关关系(r=- 0.583,P<0
作者:北京地区PICU脓毒症调查协作组
来源:中华儿科杂志 2012 年 50卷 3期