目的 评价肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液病菌量与临床特征的相关性.方法 应用荧光实时定量PCR对77例肺炎支原体肺炎患几肺泡灌洗液进行肺炎支原体DNA定量检测,并根据其基因拷贝数分为低菌量组(＜ 103/ml,14例),中等菌量组(103 ～ 106/ml,22例)和高菌量组(＞106/ml,41例),比较不同组患儿的临床症状及主要实验室与影像学结果.结果 与低菌量组(7 d)及中等菌量组(10 d)相比,高菌量组患儿(12 d)总热程更长,高热患儿(50.0％、68.2％、87.8％)更多,使用大环内酯类热退时间(4d、8d、10 d)也更长,热程≥10 d者分别为35.7％,50％和73.2％(P均＜0.05).三组患儿C反应蛋白(mg/L) (1.0、11.5、34)比较差异有统计学意义(P=0.004).高菌量组患儿影像学表现为大片肺实变/不张影者58.5％,明显多于中等菌量组(22.7％)和低菌量组(14.3％)(P=0.002).低菌量组未见双侧胸腔积液或大量胸腔积液,中等菌量组和高菌量组分别为13.6％和24.4％ (P =0.033).高菌量组不同年龄患儿临床症状、主要实验室与影像学结果比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 肺炎支原体肺炎儿童肺泡灌洗液病菌量与临床特征有一定的相关性,高菌量组患儿病情更为严重.
作者：成云改；李淑娴；李雪静；陈颖；陈志敏
来源：中华儿科杂志 2013 年 51卷 10期
