目的 探讨血清补体应答基因-32(RGC-32)在儿童急性肾损伤(AKI)中的早期预测价值.方法 选择2013年3至6月在上海交通大学附属儿童医院住院并接受心肺分流术(CPB)的67例先天性心脏病患儿为CPB组,参照pRIFLE标准分为AKI组(23例)及非AKI组(44例).选取同期同年龄段健康体检儿童30名作为对照组.动态观察CPB组患儿术前、术后30 min、2h、4h、24h、48 h、72 h血清RGC-32、肌酐(Scr)及胱抑素C(CysC)水平.应用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价并比较三者早期预测AKI发生的敏感性和特异性.结果 23例AKI患儿的pRIFLE分期:危险期15例,损伤期4例,衰竭期3例,丧失期1例.AKI组血清RGC-32于术后30 min即显著升高,明显高于非AKI组差异有统计学意义[(2.88±0.68) μg/Lvs.(1.39±0.31)μg/L,P＜0.05].术后2h、4h、24 h、48 h,AKI组血清RGC-32浓度仍持续高于非AKI组,差异均具有统计学意义(t=2.180、2.818、2.226、3.017,P均＜0.05);CPB术后30 min、2h、4h、24 h、48 h、72 h血清RGC-32预测AKI发生的AUC分别为0.770、0.707、0.768、0.728、0.723、0.770,均＞0.7;CPB术后30 min、2h、4h血清RGC-32敏感性为0.914、0.824、0.824,特异性为0.619、0.667、0.810,CPB术后30 min、2h、4 h CysC敏感性为0.625、0.813、0.813,

作者：刘华杰；沈云琳；孙蕾；匡新宇；张儒舫；张泓；周君梅；李小兵；黄文彦

来源：中华儿科杂志 2014 年 52卷 7期