目的 探讨正五聚体蛋白3(PTX3)对脓毒症患儿病情及心血管功能损害的诊断价值.方法 2013年10月至2014年4月在湖南省儿童医院儿科重症监护病房(PICU)住院的>28 d、存在呼吸系统或神经系统感染的急性起病且排除慢性或特殊疾病的178例患儿,其中男102例、女76例,年龄1个月~13岁1个月.原发病为呼吸系统疾病101例,神经系统疾病77例.用酶联免疫吸附试验法分别于入院1d内、3d、7d检测所有患儿血浆PTX3浓度,同时收集相同时间点测得的肌钙蛋白、心肌酶、N-末端脑钠肽(BNP)、乳酸、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、白细胞计数等,根据入院1d内血浆PTX3值分为3组:轻度升高组(<44 μg/L)41例;中度升高组(44~<132 μg/L)66例;重度升高组(≥132 μg/L) 71例;根据感染程度分为:非脓毒症组(78例)、脓毒症组(70例)、严重脓毒症组(30例),每组根据心力衰竭诊断标准分别存在19、28、17例心力衰竭病例.分析患儿不同临床表现、病情变化、器官功能损害和预后中血浆PTX3浓度的表达变化.连续变量比较使用t检验、F检验、H检验,分类变量应用x2检验,相关性采用Pearson相关分析.结果 非脓毒症组、脓毒症组、严重脓毒症组1d内PTX3值差异有统计学意义[50.4(35.2,70.4),175.8(99.6,309.9),419.9(168.3,468.6)μg/L,H=88.345、P=0.000].随时间
作者:康霞艳;祝益民;张新萍
来源:中华儿科杂志 2015 年 53卷 8期