目的 分析自体动静脉内瘘成形术成功率的影响因素,探索手术成功的预测指标.方法 选择2007年6月-2014年4月在首都医科大学附属北京儿童医院因终末期慢性肾脏病血液透析行自体动静脉内瘘成形术的患儿62例,男性41例,女性21例,患儿手术时年龄中位数为11岁9个月(5岁8个月～16岁2个月).原发病比例前两位为慢性肾小球肾炎18例(29％),肾脏畸形及发育不良17例(27％).以手术后1周在吻合口附近是否有震颤及血管杂音者为手术是否成功的分组标准,分为手术成功组50例(81％),失败组12例(19％).回顾性收集患儿确诊终末期慢性肾脏病时间、手术时间、麻醉方式、血管选择、手术侧别选择,术前血红蛋白、血小板计数、血细胞容积、血肌酐、凝血酶原时间、纤维蛋白原、部分活化凝血酶原时间、Ca2+、总蛋白、白蛋白、尿素氮、甘油三酯、胆固醇、尿酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、尿蛋白、左心室射血分数,动静脉内瘘吻合口内径,术前、术后3d及手术当天上午和下午6时血压,手术开始时和结束时即刻血压,术中平均血压,术后手术部位震颤及血管杂音等.采用t检验和卡方检验对各因素在两组间的差异进行比较,筛选出有统计学意义的因素,将其纳入多因素logistic回归分析.结果 (1)患儿从确诊终末期慢性肾脏病到手术的平均时
作者：梁颖；孙宁；王辉；沈颖
来源：中华儿科杂志 2015 年 53卷 9期
