目的 分析儿童血管迷走性晕厥(VVS)的临床特征与直立倾斜试验(HUTT)结果的关系.方法 共纳入2014年1月至2015年1月于四川大学华西第二医院排除了各种器质性疾病后疑诊为VVS的患儿146例,男54例,女92例,年龄(11.5±3.2)岁,由专人负责详细询问病史、体格检查,并行HUTT,其中包括基础HUTT(BHUTT)及舌下含化硝酸甘油HUTT(SNHUTT).根据结果分为HUTT阳性组(确诊为VVS患儿)及HUTT阴性组,分析HUTT阳性组不同血流动力学类型分布、常见临床表现,并对两组各项临床特征进行单因素分析后选择其中有统计学意义的指标进行Logistic回归分析,筛选出HUTT阳性的独立危险因素.结果 在146例疑诊为VVS患儿中,HUTT阳性组86例,HUTT阴性组60例.(1)HUTT血流动力学类型:86例HUTT阳性患儿中,22例为BHUTT(其中混合型11例,血管抑制型8例,心脏抑制型3例),64例为SNHUTT(其中混合型34例,血管抑制型21例,心脏抑制型9例).(2)临床表现:HUTT阳性组常见临床表现依次为头晕或头痛(66.3％)、晕厥(65.1％)、胸闷或乏力(41.9％)、恶心或呕吐或腹痛(25.6％)、心悸或心慌(10.5％).(3)两组患儿各项临床指标进行单因素分析后显示:女性(x2=7.402、P=0.007),年龄＞12岁(x2=14.649、P＜0.001),有晕厥家族史(x2 =11.431、P=0.001),有晕厥病史(x2=11.496、P=0.00

作者：段泓宇；周开宇；王川；华益民

来源：中华儿科杂志 2016 年 54卷 4期