目的 探讨1～7岁E抗原(HBeAg)阴性慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患儿的肝脏病理特征及抗病毒治疗乙肝表面抗原(HBsAg)的清除率的效果.方法 回顾性分析2006年6月至2013年12月在解放军第三○二医院住院且符合入组标准的49例慢性乙肝患儿的肝脏病理特征及抗病毒治疗效果及年龄、性别等各因素对HBsAg清除率的影响.先单用标准α干扰素治疗,剂量按3～5 mU/m2,隔日1次;24周时如乙肝病毒载量(HBVDNA)下降≥2 log值或HBsAg清除则继续单用干扰素治疗,反之加用拉米夫定[按3 mg/(kg· d)]口服治疗,停用抗病毒治疗并随访至少6个月以上患儿的HBsAg清除率.组间比较用x2检验.结果 (1)一般情况:本组患儿中位年龄3岁(1～7岁),男38例,占78％.各年龄段1～2、＞2～3、＞3 ～4、＞4 ～5、＞5 ～6、＞6 ～7岁例数分别为7、8、14、6、6、8例.所有患儿母亲HBsAg阳性.(2)本组治疗前7例患儿丙氨酸转氨酶(ALT)≤80 U/L,25例患儿血清ALT＞ 200 U/L.24例患儿HBVDNA≥1.0×107 U/ml.43例患儿HBVDNA基因分型,B、C及B和C混合基因型分别为3、38和2例.(3)肝脏病理特征:本组患儿全部进行了肝活检.1例患儿肝脏炎症程度(G)为1,48例(48/49,98％)患儿G≥2.严重的肝纤维化和肝硬化共21例,肝硬化3例.(4)各年龄段1～2、＞2 ～3、＞3 ～4、＞4 ～5、＞5 ～

作者：朱世殊；董漪；王丽旻；徐志强；陈大为；甘雨；王福川；闫建国；曹丽丽

来源：中华儿科杂志 2016 年 54卷 8期