目的 观察血清淀粉酶和脂肪酶升高在重症儿童中的发生率及其与胰腺损伤关系.方法 按照协助组制定的纳入和排除标准前瞻性收集2012年1月至2014年3月来自全国17所三级甲等医院儿科重症监护病房的患儿临床资料.根据血清淀粉酶或脂肪酶水平,将患儿分为正常组(血清淀粉酶和脂肪酶正常),轻度升高组(1倍＜血清淀粉酶或脂肪酶升高＜3倍),显著升高组(血清淀粉酶或脂肪酶升高≥3倍),采用t检验、方差分析、x2检验或非参数检验比较各组间临床表现、胰腺彩色超声、生化指标、器官损伤及衰竭情况、机械通气、脓毒症严重程度、病死率并进行生存分析.对影响淀粉酶或脂肪酶升高的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 (1)共纳入3 380例患儿(男2 140例、女1 240例),其中正常组2 607例,轻度升高组569例,显著升高组204例.淀粉酶或脂肪酶升高在重症儿童中的发生率为22.87％ (773/3 380).(2)3组间低血压、呕吐、腹部压痛、腹肌紧张、腹膜刺激征阳性、肠鸣音减弱、肝脏增大、抽搐及意识障碍发生率差异均具有统计学意义(x2=32.264、12.071、13.959、7.979、13.774、12.459、9.443、40.805、99.183,P均＜0.05).(3)正常组、轻度升高组、显著升高组胰腺彩色超声异常比例分别为0.90％ (4/443)、14.06％ (9/64)、20.83％(5/24),差
作者：全国重症儿童继发胰腺损伤研究协助组
来源：中华儿科杂志 2016 年 54卷 9期
