目的 了解儿科重症监护病房(PICU)内脓毒症患儿肠内营养中断情况及其与预后的关系.方法 前瞻性观察并每日记录2012年11月至2013年4月在北京儿童医院PICU住院的脓毒症患儿肠内营养摄入情况及中断原因.根据肠内营养有无中断进行分组,组间比较采用t检验、秩和检验或x2检验.结果 最终共纳入患儿60例,其中男42例、女18例,年龄9.67(5.36,37.0)月龄.肠内营养中断组患儿50例,肠内营养无中断组患儿10例.肠内营养起始时间为入住PICU后2.59(1.53,3.67)h;83％ (50/60)的患儿发生肠内营养中断108次,共696 h,其中纤维支气管镜及影像学检查所致肠内营养中断较为常见,分别发生27及29次.肠内营养中断时间与总观察时间比例为0.04(0.02,0.08),且和小儿危重症评分无关(r=0.12,P=0.38).肠内营养中断组患儿PICU住院时间长于无中断组[(12±7)比(7±4)d,t=2.18、P=0.03],但28 d病死率并无明显差异(6例比1例,x2 =0.00、P=1.00).结论 脓毒症患儿肠内营养因需要禁食的各项操作、检查及喂养不耐受等而中断.肠内营养中断可能与脓毒症患儿PICU住院时间延长有关,但需远期研究进一步论证.
作者：方伯梁；钱素云；贾鑫磊；李峥；刘珺
来源：中华儿科杂志 2016 年 54卷 9期
