目的探讨肺脏超声诊断新生儿肺出血的准确性与可靠性。方法回顾性病例对照研究，以2014年1月至2016年5月，在陆军总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心住院的肺出血患儿42例为研究对象，均根据病史、临床表现和胸部X线检查诊断为肺出血、并接受肺脏超声检查。以同期住院的100例无肺部病变但接受肺脏超声检查的新生儿为对照，归纳和总结肺出血的肺脏超声影像学特点。肺脏超声检查在安静状态下，患儿取仰卧、侧卧或俯卧位，以腋前线、腋后线为界，将每侧肺脏分成前、侧、后三个区域，探头与肋骨垂直或平行，对双侧肺脏的每个区域进行扫查。组间比较采用Fisher′s确切概率法。结果肺出血患儿的肺超声表现主要有碎片征40例（95％），肺实变伴支气管充气征35例（83％），胸腔积液34例（81％），肺不张14例（33％）；均有胸膜线异常与A－线消失。5例患儿（12％）急性期以肺间质综合征为主要表现。对照组上述征象均未出现（ P均＜0．01），且胸膜线与A－线均清晰显示。结论肺部超声诊断肺出血准确可靠，可常规用于监护病房内新生儿肺出血的诊断。
作者：刘敬；付薇；陈水文；王燕
来源：中华儿科杂志 2017 年 55卷 1期
